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精液检查有四注意事项
发表时间:2014-07-03 09:57:34 来源:家庭医生在线 (访问人次:62179)
  

  男性在性发育成熟之后,睾丸就会不断的产生精子。这些长的像蝌蚪的细胞就是男性的繁殖细胞。如果精子的发育过程中发生意外,就会导致男性不育症的发生。所以,一般发现男性不育的状况,都会进行精液的检查。那么精液检查要注意哪些呢?如何看懂精液分析报告单?

  精液检查注意事项

  睾丸每天可以产生7000万~1亿个精子,精子的发生和成熟是一个相当复杂的过程,任何疾病或其他因素干扰了男性生殖功能,均可造成男性不育。

  对男性不育症患者进行精液检查,是检查男性生育功能的一项最基础的方法。精液检查操作简便,化验数据准确,有较高的临床参考价值,也是男性不育症要做的第一项常规检查。精液检查中的采精程序十分重要,必须按规定严格遵守,化验结果才会准确、有效。但是患者在做精液检查时往往易受多种因素的干扰,如果精液采集方法不当,不仅会影响检查的准确性,甚至会出现很大的偏差。因此,进行精液检查的男性,要注意以下几点。

  首先,要禁欲3~7天,除禁止夫妻房事和自慰外,还应该避免梦遗发生,这是为了保证在检查时精液量充足,能客观反映精液质量。另外,禁欲时间的长短也有讲究,时间过短,精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降,影响检查的准确性。

  其次,精液检查还应避开身体健康不佳时期,如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况,也会影响检查的准确性。再次,精子采样时,最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样,采样后立即送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液,特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中,不能用避孕套(避孕套上多含有润滑剂或杀精剂,会影响精子的活力)。采样时如是冬季,应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃~35℃之间。

  最后,有些患者由于心理因素,需在家中采样。遇到这种情况,患者应在医生指定时间内将样本送检,不可搁置时间过长。

  精液检查中精液颜色代表什么

  正常人的精液刚射出时呈乳白色、灰白色或稍带黄色,在室温下放上5~10分钟后会变得似透明样。如长久无性生活或两次射精间隔时间太长,则精液颜色可更黄些,这是正常情况。

  如果精液颜色变成黄绿色或呈脓状,则为生殖道或副性腺有炎症,精液中有白细胞的缘故。正常精液中几乎没有白细胞,如白细胞多甚至成堆说明生殖道有感染。

  精液中有血丝、血凝块或颜色发红,称为血精。提示可能得了精囊炎或是前列腺炎。

  精液刚射出时呈粘稠的液状,很快由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝结成胶冻状。接着,又由于内含前列腺分泌物液化酶的作用而在5~20分钟内使精液液化。如超过半小时还不液化,即为精液不液化症。得了此症,由于精子被禁锢在胶冻中不能自由活动,当然也就影响了精子的活力,影响生能育力。

  如何看懂精液检查报告单

  1、精液量

  正常人的每次射精量约2-6毫升,1-2毫升为可疑异常,少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关,禁欲时间长,精液量相对较多,一般以禁欲3-7天为宜。在病理情况下,一次射精量多于7ml时,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

  2、精子密度

  一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1。5亿/毫升,个体差异很大。少于2千万/毫升者,为少精子症,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育;大于2。5亿/毫升的为多精子症,精子活动力受到影响;如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子,则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是,有的人少于2千万/毫升,而由于其精子活动力强,畸形率低也可以生育。如果每次排精的总数低于2千万/毫升,那么就基本上无法自然受孕了。

  3、液化

  正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化,则为精液不液化,精子不能自由活动,从而导致男性不育。另外,将玻璃棒接触已经液化的精液,观察粘稠度,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。

  4、畸形率

  正常精子头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头,体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%,则称为畸形精子症,可造成不育。

  5、颜色

  正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝,变为红色或粉色,则为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物,则为化脓性精液,镜下可见大量脓球,提示生殖道或副性腺存在炎症。

  6、酸碱度

  正常人的精液PH值在7。2-7。8之间,过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

  7、炎症细胞

  正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  8、存活率

  通常在射精后一小时内,具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%),若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的,则为死精子症。

  9、活动力

  精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。温馨提示:精液检查对于判断男性不育的原因有着非常重要的作用,从精液的分析报告单中我们大概可以看出精子是哪方面出了问题,从中可以找到治疗的方法。所以,怀孕自己患有不育的的男性朋友,不妨做做精液检查。

责任编辑:小容

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