秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
膈疝

别名:
部位:腹部
科室:消化内科,内科,外科
症状:休克 紫绀 腹痛 膈膨升 恶心与呕吐 膈肌缺损
基本概述

  膈疝(Diaphragmatic Hernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。

  创伤生膈疝可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见,疝内容物以胃及大小肠多见。

症状体征

  结合临床表现、查体及X线同“横膈先天性缺损”查体和X线检查可以作出诊断。

  创伤性膈疝除胸腹部外伤的一般表现外,主要有以下两个方面:

  1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现紫绀和低血压,甚至危及生命。

  2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻,患者有剧裂胸腹痛及呕吐,发生肠绞窄坏死可产生大呕血,伴有胃肠破裂可有胸膜炎症状。

检查化验

  体格检查,X线。

鉴别诊断

  本病应与液气胸、膈膨升等鉴别。

并发症

  毒血症,休克,胸膜炎,肠梗阻。

预防保健

  术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

  本病诊断确立后应尽快手术修补。急性期可经腹手术修补,手术创伤小有利于恢复。后期或伴有胃肠绞窄、破裂时,以经胸为宜,因损伤的胃肠在胸内减压、穿孔修补或松解粘连容易,同时清洗污染的胸腔也应彻底。

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 高阳
  • 职称:主管护师
  • 坐诊时间:周三 8:30 -- 11:30
  • 赵定君
  • 职称:主管护师
  • 坐诊时间:周三 8:30 -- 11:30
  • 郏宝山
  • 职称:主管医师
  • 坐诊时间:周三 8:30 -- 11:30
消化内科专家
更多消化内科专家查看
  • 戴宁
  • 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 擅长: 擅长疑难消化病的诊断及内镜下诊治胃肠...
  • 吴加国
  • 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 擅长:擅长各种消化系疾病的内镜诊治,尤其在超声...
  • 高敏
  • 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 擅长:擅长胃镜、肠镜的临床诊治,尤其在胰胆镜治...
  • 孙蕾民
  • 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 擅长:擅长胃肠道动力性疾病和消化道癌前疾病的诊...
  • 孙莲子
  • 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
  • 擅长: 擅长各种消化道疾病的临床诊断和治疗。...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网