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跟腱前囊炎

别名:
部位:下肢
科室:骨科
症状:发热 身痛
基本概述

  是指跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症。与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关。任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,如坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。

  跟腱前囊炎是跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症。与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关,任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。

症状体征

  对本病一般根据其症状表现便可诊断,有时还需要做一些辅助检查以与其它疾病鉴别开来。

  创伤引起的滑囊炎发病迅速,全身疾病引起者通常为逐渐发病。常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧。跟腱附近的肿胀,发热和疼痛原发于软组织内,这两点可与距骨后结节骨折相鉴别。应作X线检查以排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化。

检查化验

  本病常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧。临床上对本病的诊断一般根据其临床表现便可确诊,一般无须进行辅助检查,在一些特殊的病例或有疑似症状而为了排除其它疾病的存在时,可进行X线检查。

鉴别诊断

  本病需与其它一些距骨损伤进行鉴别:

  (1)本病需与距骨后结节骨折相鉴别,其中发热和疼痛是否原发于软组织内这两点有助于两个疾病的鉴别。

  (2)排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化,由于表现具有相似之处,帮对在鉴别上常借助一些辅助检查,最常用的是X线检查,可直接发现病损的地方。

并发症

  本病的并发症较少见,最主要的表现是引起疼痛肿胀。

  若本病病程较长而不及时进行治疗时,容易导致前囊水肿积液,重者可有血性液体。

预防保健

  对本病的预防主要是防止跟腱的损伤,同时应注意休息,避免跟腱过度劳损,如运动过量时可用热水泡脚等。对于已经产生症状的患者,热敷和休息也可以减轻疼痛,同时适当按摩脚部穴位,促进局部血液循环,可加快炎症吸收。症状持续存在或有加重的现象时,应积极就医,防止引起进一步的损伤。

  对于本病的治疗,需对症治疗和对因治疗同时进行:

  (1)对症治疗:热敷和休息也可以减轻疼痛,若患者疼痛较严重者可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。

  (2)对因治疗:需仔细检查和鉴别引起本病的原因,如是由于跟腱劳损情况所引起,则要注意避免,同时增加休息时间,如是由于类风湿性关节炎所引起,则应该积极进行治疗。

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