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股后肌劳损

别名:
部位:下肢
科室:骨科
症状:身痛 肌肉酸痛
基本概述

  股四头肌在跑跳时起屈髋伸膝作用,而腘绳肌是其拮抗肌。当绳肌强度小于股四头肌的60%时,容易损伤。

  本病的病因有以下的两种情况:

  1、跌仆闪挫:由于暴力或间接暴力外伤及大腿过度外展损伤筋脉、气血运行不畅,气血癌滞,痰阻经脉,“不通则痛”。

  2、外邪侵涅:由于劳累汗出,受到寒湿之邪侵淫。人体经脉中的气血是周流全身循环不息的,寒邪侵入经脉.寒邪凝敛收引,乃可引起经脉受阻,经血留滞凝涩不畅。

症状体征

  股后肌的劳损通常表现为肌肉突然剧烈收缩时股后侧的疼痛(如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时)。大腿后侧有压痛,但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛,并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致。诊断需依靠骨扫描。

检查化验

  对本病的患者进行体格检查时,可见大腿内侧肿胀。压痛明显。髋关节被动外展时疼痛明显,特殊检查可发现内收肌抗阻试验阳性,“4”字试验阳性。

鉴别诊断

  本病需与下面的两个疾病进行鉴别:

  1、髋关节前脱位:患者患髋关节疼痛、肿胀。腹股沟处隆起,在闭孔部或耻骨上部可触及移位股骨头。患肢呈外展、外旋、屈曲畸形,患肢可能比健侧加长。髋关节活动受限,呈“弹性固定”位,x线片可帮助确诊。

  2、髋关节结核:本病好发于15岁以下的儿童,发病缓慢。在腹股沟韧带中点下方有压痛,足跟纵轴叩击痛阳性。晚期因闭孔神经受刺激而引起内收肌痉挛。x线片可显示关节间隙狭窄或消失,闭孔略显扁平,晚期可见骨质破坏。

并发症

  本病的患者,由于损伤筋脉造成局部筋脉气血运行不畅,气滞血淤,闭阻脉道,“不通则痛”,可致髋关节和膝关节处于稍屈曲、外旋。

  由于大腿内收、外展活动时疼痛加重,由于疼痛,故可致走路破行。

预防保健

  在预防方面,主要是要注意对患者进行护理,防止并发症发生。

  1、患者取仰卧位,用同侧拇指的指腹在思处按压1—2分钟,使患处感到酸楚、舒适为度。

  2、患者体位如前,用同侧或对侧拇指的指腹在内收肌腔疼痛处进行左右弹拨8-10 次,以使局部微痛为度。

  本病的治疗主要是对症治疗,RICE对急性损伤有帮助。其他治疗包括安慰,停止跑跳及治愈后加强腘绳肌锻炼等。

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