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股外侧皮神经炎

别名:感觉异常性股痛
部位:下肢,其他
科室:神经内科,中西医结合科
症状:感觉障碍 多发性神经炎 臀部疼痛 大腿刺痛
基本概述

  股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛、Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。

  (一)发病原因

  1.股外侧皮神经受压 如:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。

  2.外伤或感染 如:腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。

  3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。

  (二)发病机制

  1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。

  2.皮神经可肿胀、神经周围炎、炎性细胞浸润及神经退行性变。

症状体征

  多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。少数患者可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少。本病通常为单侧性,少数双侧发病。慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。

  多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。常为单侧性,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。就可考虑本病。

检查化验

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鉴别诊断

  早期麻风根据流行病史、病情经过、病理活检,包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析,加以区别。

并发症

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预防保健

  寻找并去除病因,对症治疗。尽早进行病因治疗。

  (一)治疗

  应寻找病因,予以根除。

  1.物理疗法 包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。

  2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。

  3.股外侧皮神经注射疗法 于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。

  4.如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。

  (二)预后

  慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。

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