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骨外软骨肉瘤

别名:
部位:全身
科室:骨科,肿瘤科
症状:发热 身痛
基本概述

  骨外软骨肉瘤是软组织发生的软骨肉瘤。可分为粘液型,间叶型及分化型,由于分化型很少见,在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。

  本病病因目前尚未完全明白。可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面,8、11、19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

症状体征

  1.骨外粘液型软骨肉瘤 多数发生在中年,平均年龄50岁左右,男多于女,大腿和膝关节上下多见,一般在肌肉深层为多。

  2.骨外间叶型软内肉瘤 好发15~35岁的年轻女性,头颈部多见,另外四肢、后腹膜也可发生。

检查化验

  1.骨外粘液型软骨肉瘤

  (1)肉眼所见 肿瘤呈多结节状,包膜完整,切面分叶状,粘胶样,可有出血,囊变区。

  (2)镜下所见 细胞呈小叶状分布,在各小叶丰富的粘液状基质中,小型肿瘤细胞呈索状排列,可见到软骨母细胞,细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。

  2.骨外间叶型软内肉瘤

  (1)肉眼所见 肿瘤较大,多结节状,切面灰白色鱼肉状,可有散在的小的软骨样组织。

  (2)镜下所见 肿瘤由未分化的间叶细胞构成,细胞呈纺锤形,核浓染,细胞质少,可见到分化好的岛状的软骨组织,软骨中心可有钙化。

鉴别诊断

  1.骨外粘液型软骨肉瘤要和粘液型脂肪肉瘤,粘液型恶性纤维组织细胞瘤鉴别。

  2.骨外间叶型软内肉瘤 要与滑膜肉瘤鉴别

并发症

  后期出现功能障碍,贫血,消瘦等全身症状。

预防保健

  无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:

  1. 维持理想的体重;

  2. 摄入多种食物;

  3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;

  4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);

  5. 减少脂肪总摄入量;

  6. 限制酒精类饮料的摄取;

  7.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

  1.骨外粘液型软骨肉瘤  行肿瘤根治性切除,由于此肿瘤生长较缓慢,预后多良好。也可以发生转移。

  2.骨外间叶型软内肉瘤  局部广泛切除,由于肺转移发生率高,预后不良。

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