秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
龟头炎

别名:龟头黏膜炎,阴茎头炎
部位:皮肤,其他
科室:泌尿外科,皮肤科,性病科,中西医结合科
症状:水肿 斑疹 脓疱 鳞屑 溃疡 阴茎表浅性溃疡 龟头瘙痒 尿道口有红斑和水肿
基本概述

  龟头炎(balanitis)指龟头黏膜的炎症,而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上,两者常同时存在,统称为龟头包皮炎(balanoposthitis)。

  (一)发病原因

  是由各种不同原因引起的急慢性炎症,如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。

  (二)发病机制

  局部物理因素刺激和感染因素等,引起龟头黏膜的急慢性炎症。

症状体征

  常见的有以下几种:

  1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状。

  2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

  3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑,境界不清楚,可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和硬化改变。

  4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜,表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。

  5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好发于老年人,多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物,似银屑病样损害,可形成皲裂及溃疡,患处逐渐失去弹性,日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。

  此外,阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病,滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。

检查化验

  1.念珠菌性龟头炎 病变部位镜检和培养可找到念珠菌。

  2.阿米巴、滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

  1.浆细胞性龟头炎 病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。

  2.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。

鉴别诊断

  目前没有相关内容描述。

并发症

  目前没有相关内容描述。

预防保健

  目前没有相关内容描述。

  (一)治疗

  保持局部清洁,避免刺激。感染明显时,可全身应用敏感抗生素。急性期糜烂渗出者选用高锰酸钾溶液或雷琐辛利凡诺溶液湿敷。溃疡面每天换药,并作物理治疗。亚急性期的结痂浸润可用新霉素糠馏油糊剂,干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性龟头炎可口服氟康唑和伊曲康唑,局部应用咪康唑类。阿米巴性龟头炎用依米丁,滴虫性龟头炎用甲硝唑(灭滴灵)。包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。

  (二)预后

  目前没有相关内容描述。

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 洪幼萍
  • 职称:副主任护师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
  • 赵定君
  • 职称:主管护师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
  • 冯镇湘
  • 职称:副主任医师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
泌尿外科专家
更多泌尿外科专家查看
  • 黄旭初
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长男性疾病、泌尿系结石、肿瘤等泌尿外科...
  • 倪庆节
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长于泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生...
  • 徐智慧
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长间质性膀胱炎、严重尿频尿急综合症、神...
  • 于志坚
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长: 对泌尿外科的疑难疾病有一定的研究,在腔...
  • 王刚
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长:在工作中形成了对对泌尿外科各类疾病诊断和...
  • 何翔
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长:在我省较早开展微创经皮肾镜手术,处于省内...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网