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过度通气综合征

别名:过度换气综合征,过度通气综合症,换气过度综合征
部位:上肢,下肢,头,胸部,全身
科室:呼吸内科,血液科,急诊
症状:心悸 气息异常 呼吸异常 胸痛 急性呼吸窘迫综合征 呼吸性碱中毒 抽筋 意识朦胧状态 面肌抽搐 手麻
基本概述

  过度通气综合征(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构,如下丘脑)有关。过度

  (一)发病原因

  本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

  (二)发病机制

  本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。

症状体征

  发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。

  1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

  2.临床表现。

  3.实验室检查。

  4.试验治疗,试用含二氧化碳的气体让其吸入,可阻止症状的发生。

  5.除外鉴别诊断。

检查化验

  血气分析PaCO2降低,pH升高。

心动过速者,心电图可发现异常。

鉴别诊断

  癫痫、甲状腺功能低下、低血糖反应等疾病。

并发症

  发并呼吸性碱中毒。

预防保健

  提高生活质量,避免精神紧张等诱发因素。

  (一)治疗

  1.一般处理 向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。

  2.掌握正确的呼吸方法 即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。

  3.重复呼吸疗法 急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

  (二)预后

  及早治疗,一般预后尚好。

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