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黑舌

别名:黑棘底红舌,黑毛舌,黑毛舌病,黑舌病,舌黑变病
部位:口,其他
科室:口腔科,中西医结合科
症状:色素异常 黏膜损害 镜面舌 味觉减退 青紫舌
基本概述

  黑舌(lingua villosa nigra)又称黑毛舌(black hairy tongue)、毛舌(hairy tongue)、及舌黑变病(lingua melanosis)。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。属于中医黑棘底红舌范畴。

  (一)发病原因

  病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。男性比女性多见。

  中医认为,本病多因肥胖之人,内蕴湿热,复感毒邪,表里相搏而形成本病。

  (二)发病机制

  发病机制还不清楚。有人认为与发育异常或真菌感染有关。

症状体征

  多发于舌背中央,愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满,乳头长约数毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大,数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。

  根据临床表现,舌体特点,组织病理特征性即可诊断。

检查化验

  组织病理:丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物。丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。

鉴别诊断

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并发症

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预防保健

  注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。

  (一)治疗

  1.全身治疗 注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病,应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。

  2.局部治疗 外涂维A酸(全反式维甲酸)或40%尿素溶液涂擦,数分钟后用软牙刷轻刷,再用清水含漱。

  3.必要时可进行X线照射。

  中医治则:法宜清热解毒、健脾除湿。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。亦可用金莲花片(金莲花一味制片)口含,每天多次。

  (二)预后

  数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。

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