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恒定性外斜视

别名:恒定性外斜视
部位:
科室:眼科,五官科
症状:复视 视力障碍
基本概述

  随着间歇性外斜视的进展,外斜突变为恒定性,即经常处于外斜状态。可以为交替性,即交替性外斜视,或一眼有注视倾向。如果外斜开始于视觉尚未发育成熟期,可以是单眼注视并有弱视。在大多数患者,外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的,这些患者,一般无弱视。

  

  可以是间歇性外斜视失去代偿,或一眼视力不好而发生外斜,即知觉性外斜视;或婴幼儿内科,手术做得迟,没有融合,而逐渐发展成外斜。  在大多数患者,外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的。

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症状体征

  恒定性外斜视的临床表现,取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿,或一眼视力不好而发生外斜,即知觉性外斜视;或婴幼儿内科,手术做得迟,没有融合,而逐渐发展成外斜。

  应行全面检查,测量看远及及看近斜视度,A-V征及侧位非共同性,此点很重要,因为有过短危险,检查注视性质,眼状肌麻痹验光,有无弱视。

检查化验

  

  应行全面检查,测量看远及及看近斜视度,A-V征及侧位非共同性,此点很重要,因为有过短危险,检查注视性质,眼状肌麻痹验光,有无弱视。

鉴别诊断

  恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是,无论何时,某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病,有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差,常常因为双眼视觉遭到破坏,而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视,不要延误手术时机,造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜,愈后较好,因为在斜视恒定之前,已经建立双眼单视,手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。

  两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。

并发症

  有单眼注视倾向,且有弱视。

预防保健

  斜视患者双眼视轴不平行,导致双眼融合功能障碍,立体功能的破坏,也就缺乏精确的定位能力和手、眼、脑的灵活配合能力。所以不能从事精细作业的工作。

  1、矫正屈光不正  远视+2.00D+3.00,可酌情不给,+5.00D+6.00可酌情减少2~3D,无论远视散光或近视散光应矫正。

  2、治疗弱视。

  3、正位视训练。

  4、手术治疗  年龄超过6个月的患儿,如有恒定性外科,应手术治疗,主要目的是尽可能恢复双眼单视,如一只眼弱视,建立双眼视无望,则手术目的仅为美容,术前勿需做其他治疗,随年龄增长,外斜有加大趋势,手术可在12岁以后做。

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