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红外线伤

别名:红外线伤
部位:
科室:眼科,五官科
症状:视力障碍 角膜混浊 眼痛 耀光感
基本概述

  波长760nm至4000000nm,发生于太阳或热物体,长波部分对组织无损害。可用透镜或反光镜聚焦,也可用三棱镜分散。红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收,高强度的红外中使组织坏死,蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左面,几乎完全被角膜及房水吸收,近红外线可穿透组织3~cm而达视网膜,在虹膜及视网膜均被色素所吸收。

  1、短波红外线引起的白内障

  红外线易透入透明介质而达眼内,屈光间质无血管,散热性能差,加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,故易受到损害而形成白内障,若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。

  2、日光性视网膜脉络膜烧伤

  主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点,所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤,多见于裸眼观察日蚀引起。青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见。且与日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。

症状体征

  1、短波红外线引起的白内障

  红外线白内障的典型改变常从后极部开始,初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状混浊,也可呈蛛网状混浊,中心有亮光闪闪的结晶,具有混浊较薄、边界清晰的特点。另一特别为前囊的浅层可以剥落,游离卷曲,在前房中自由飘动,它与囊性青光眼不同,后者剥脱的前囊常呈粉末状碎屑,起始于虹膜下,逐渐覆盖虹膜前层,堵塞前房角,而致眼压升高。

  2、日光性视网膜脉络膜烧伤

  主觉症状最初为耀光感,继之羞明,光幻觉及色觉异常(红、黄、蓝),24小时后,飘动的黑影成为致密暗点,可为暂时的或永久性中心暗点。视力下降至0.5-0.1以下。且有视物变形。眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点,典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点,严重者可形成穿孔,视网膜剥离等。

检查化验

  1.体格检查 重点注意检查有无辐射线接触史及辐射性致伤史。

  2.辅助检查 可行视野、眼底荧光造影等检查。

鉴别诊断

  1.角膜上皮损伤。

  2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

并发症

  病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点,典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点,严重者可形成穿孔,视网膜剥离等。

预防保健

  加强工业卫生教育,选戴合适的防护眼睛。镜片内含有氧化亚铁及GRB无色镜,对红外光谱的吸收率均在90%以上。不可直视太阳,观看日食时,应戴合格防护眼镜,如新生产的CR-39光学树脂镜片。

  1、短波红外线引起的白内障

  对早期红外线白内障工人,应脱离红外线辐射环境,如视力障碍,病变仅在晶体后极部,可作虹膜切除术,如果晶体已完成混浊,而视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。

  2、日光性视网膜脉络膜烧伤

  受伤后可服用皮质类固醇,维生素B、血管扩张剂。散瞳剂滴眼及球后注射激素等。

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