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红癣

别名:
部位:皮肤,其他
科室:皮肤科,中医科,皮肤性病科,中西医结合科
症状:斑疹 异常鱼鳞癣
基本概述

  红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。

  (一)发病原因

  红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。

  (二)发病机制

  棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。

症状体征

  典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。开始呈红色,随后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。

  常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣,皮损为境界清楚的红褐色斑片,广泛分布于躯干和四肢。Montes认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。

  根据皮损特点,好发于皱褶部位及皮损部位的皮肤在Wood光下显珊瑚红荧光可诊断红癣。

检查化验

  皮损部位的皮肤Wood光下珊瑚红荧光检查。

鉴别诊断

  要与下列疾病鉴别:

  1.股癣 炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。

  2.花斑癣 好发于颈部、躯干上部,皮损是细小的斑点,不发生红斑。鳞屑真菌检查阳性。

并发症

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预防保健

  如经常使用抗菌肥皂沐浴,可预防复发。

  (一)治疗

  1.红霉素口服,每次0.25g,每天4次,共用2周,可获暂时治愈。

  2.局部应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏,有暂时疗效。

  (二)预后

  本病治愈后容易复发。

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