秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
喉喑

别名:
部位:
科室:呼吸内科,中医科
症状:扁桃体上有灰色膜 喉头水肿 咽喉部充血 咽喉干燥充血 咽喉炎 喉部堵塞感 喉鸣声 喉头痉挛 喉头发紧 喉部刺痛
基本概述

  喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑,如《素问·宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名,并与中风失语之“舌喑加以区别。

    本病症之病因病机,可因风寒外感,肺气失宣,会厌开合不利,而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热,热伤肺气,火灼肺伤而致清肃失职,声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极,气机逆乱,声道不利,或颈部手术络脉损伤所致”。
症状体征

  (一)外邪闭肺

  症见突然嘶哑或失音,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭,咯痰黄稠,腹胀,便秘尿赤,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。

  (二)气逆郁闭

  始因情志抑郁愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷叹息,心烦易怒,气逆上冲,夜寐不宁,或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。

  (三)肺肾阴虚

  声音低沉费力,语气无力不能接续,常有清噪动作,口咽干燥,脉象细数,舌红少苔。

  (四)络脉损伤

  多于颈部手术后出现声音嘶哑,或声音不出,严重者伴见吞咽困难,咽喉感觉迟钝。

 

检查化验
  暂无相关资料
鉴别诊断

   针灸治疗本病,在《灵枢·忧恚无言》中说:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音,……足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”。后世医著,如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗,移灸百会,复灸天窗的方法,值得在实践中验证。

并发症

   《针灸资生经·第六》:风府、承浆,喑不能言。……听宫治失声,颊车治失音,阴郄治失音不能言。

预防保健

  《针灸甲乙经·卷之十二》:喑不能言,合谷及涌泉、阳交之主。

  《千金翼方·卷二十六》:灸失喑不语法:先灸天窗五十壮,熄火乃移灸百会五十壮毕,还灸天窗五十壮。

  《针经摘英集·治病直刺诀》:“治失音刺任脉天突一穴……针入五分;次针手少阴经神门二穴……针入三分;次针手少阳经支沟二穴……针入三分,次针足少阴经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语,刺哑门一穴,……针入二分;舌缓不语,刺风府一穴……针入三分”。

  《神应经·鼻口门》:“失音不语:间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷”。

  《神灸经纶·卷三》:“暴喑声哑:通里”。

     (一)外邪闭肺

  1.治则:疏风泄热,解毒利喉。

  2.处方:天突、廉泉;风寒加孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。

  3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使肺金得鸣;如毒热过盛,则取手太阴之荥鱼际,足阳明之荥内庭,泄肺胃之积热。

  4.治法:鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法。

  (二)气逆郁闭

  1.治则:疏肝降逆,开郁利咽。

  2.处方:太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。

  3.方义:取太冲、侠溪,旨在平肝疏气,使肝胆之气得降;内关可宽胸理气,宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。

  4.治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。

  (三)肺肾阴虚。

  1.治则:补益肺肾,滋润咽喉。

  2.处方:肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。

  3.方义:本型为肺肾之阴液亏虚,喉咙失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾,滋水养液以治其本;肾经循喉咙,夹舌本,故复配足少阴之俞、原穴太溪,滋阴润喉;天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。

  4.治法:天突、天鼎平补平泻,余穴用中等刺激补法。

  (四)络脉损伤

  1.治则:疏经通络,润喉开音。

  2.处方:扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。

  3.方义:声道络脉受损,经脉枯萎,气机失利而致声嘶失音。取扶突,意在荣阳明之脉,恢复其束骨而利机关之功,太溪滋肾阴,润喉咙;合谷为手阳明之原穴,其通经活络,开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。

  4.治法:太溪、合谷用强刺激补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合艾条灸。

  

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 朱永红
  • 职称:主治医师
  • 坐诊时间:周四 8:30 -- 11:30
  • 周兆梅
  • 职称:副主任医师
  • 坐诊时间:周四 13:30 -- 16:30
  • 张在珍
  • 职称:主任医师
  • 坐诊时间:周四 18:00 -- 21:00
呼吸内科专家
更多呼吸内科专家查看
  • 毛雨萍
  • 舟山市人民医院
  • 擅长:擅长肺炎、肺心病、哮喘、呼吸衰竭、肺间质...
  • 董央庆
  • 舟山市人民医院
  • 擅长:擅长肺部感染、肺心病、哮喘、呼吸衰竭、疑...
  • 陈志萍
  • 舟山市人民医院
  • 擅长:擅长于治疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,...
  • 胡小帆
  • 浙江医院
  • 擅长:对呼吸内科、老年病科的许多疾病及危重急症...
  • 吴健
  • 浙江医院
  • 擅长:擅长于慢性阻塞性肺疾病、老年人肺部感染、...
  • 王国付
  • 浙江医院
  • 擅长:专业特长:对呼吸系统各种常见病、疑难病均...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网