秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
化脓性角膜炎

别名:凝脂翳
部位:
科室:眼科,中医科
症状:眼痛 剧烈头痛 脓性分泌物 脓苔 边缘溃疡性角膜炎 眼部感染 牵涉性头痛 神经性头痛
基本概述

  化脓性角膜炎是一种剧烈的化脓性炎症,又称绿脓杆菌性角膜溃疡,祖国医学称“凝脂翳”、“黑睛翳障” 。

  现代医学认为,化脓性角膜炎的发病原因是因存在于自然界的土壤、水中,寄生在人体各器官组织表现,附着在许多眼药(西药)中,能产生荧光素和绿脓素的绿脓杆菌侵入角膜,眼外伤、化学伤及暴露性角膜炎,使角膜上皮受损引起感染所致。祖国医学认为,是由于黑睛表层外伤,风热邪毒乘虚侵入;脏腑热盛、肝胆火炽,上炎于目,致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂;花翳白陷,聚星障等病情迁延,复加邪毒,恶化而成,多发于夏末秋初。

症状体征

  炎症初起即觉眼珠疼痛,头额剧痛,有时彻夜难眠,羞明流泪,眼睑难开,勉强睁开时,则流泪增多,或多粘稠脓性分泌物,视力发生障碍。观看一下眼睑,红肿明显,角膜也有红肿,角膜中央区出现灰白色混浊,中央凹陷,上覆盖薄脂,经1-2天病情较重,凹陷呈进行性扩大,表面覆盖的灰白色凝脂样组织增厚。至此时若没有及时就治,则病情又向深层发展,并向四周伸延,则将波及整个角膜。由于病情进展较快,病人常表现出明显的头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状。这种病是眼病中的急重症之一,应进行积极而有效的治疗,否则会影响视力,或造成失明而遗憾终生。

检查化验
  暂无相关资料
鉴别诊断

  化脓性角膜炎:指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜炎。

  非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

并发症

  头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状

预防保健

  化脓性角膜炎的中医饮食护理

  指导患者进清淡、营养、易消化饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等,避免辛辣刺激性食物,鼓励多进含维生素A丰富的食物,如动物肝脏、红萝卜等,以改善角膜营养,促进角膜上皮再生。中医认为黑睛(角膜)疾患证候属实热,饮食可适当增加滋阴降火,清肝明目的食物,如莲子、百合、梨等。对于年老患者,中医认为脾胃虚弱,运化无力,气血容易亏损,宜食清淡、温热、熟软之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外,目为清窍,最畏浊气上泛,故保持大便通畅也十分重要,因此要靠饮食调理来完成,或耳穴埋豆取大肠便秘点,以利通便,当饮食控制不能保持便泄正常时,应当医|学教育网搜集整理及时告知主诊医生,以药治之。

  绿脓杆菌性角膜溃疡应该如何治疗?

  一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待细菌培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,除总论中所述及者外,还应根据本病特点,进行下述处理。

  (1)严格实行床边隔离,以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须彻底洗手或戴手套。

  (2)选择有效抗生素 药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,庆大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)液,急性期每15~30分钟点眼1次,同时可结膜下注射多粘菌素B,每次5~10万单位,多粘菌素17万单位;庆大霉素2~4万单位,可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后,为防止复发,上述用药还应持续1~2周。局部治疗的同时,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg体重。为防止和控制Gram 阳性菌的混合感染,尚须用其他广谱抗生素,如杆菌肽,新霉素、妥布霉素等。

  (3)散瞳 用1~3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。

  (4)可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,每日2~3 次。

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 高阳
  • 职称:主管护师
  • 坐诊时间:周六 8:30 -- 11:30
  • 胡安瑜
  • 职称:副主任护师
  • 坐诊时间:周六 8:30 -- 11:30
眼科专家
更多眼科专家查看
  • 徐雯
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:擅长各种包括白内障在内的晶状体疾病、青光...
  • 方肖芸
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:擅长眼底激光和玻璃体视网膜手术治疗复杂性...
  • 姜节凯
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:擅长各类复杂视网膜脱离手术、严重眼外伤救...
  • 尹金福
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:对眼科常见病、多发病和疑难危重病人的诊治...
  • 邸宝忠
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:擅长近视的防治、角膜病、斜视弱视的治疗和...
  • 杜新华
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:在准分子激光、角膜病、白内障、玻璃体视网...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网