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灰泥角化病

别名:灰泥样角化病,手足背疣
部位:下肢,四肢,皮肤,其他
科室:皮肤科,皮肤性病科
症状:手掌及足趾皮肤过度角化 皮损似干燥的灰泥样
基本概述

  灰泥角化病(stucco keratosis)又称手足背疣(verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard报告。

  (一)发病原因

  病因还不明,可能与热或化学损伤有关。

  (二)发病机制

  发病机制目前还不清楚。本病常多见于澳大利亚,可能与曝光量多有关。类似皮损亦见于沥青和焦油工作者。

症状体征

  皮损似干燥的灰泥样,疏松黏着在皮肤表面,易于除去。皮损直径1~5mm,数目数个至数十个。好发于下肢,特别是跟腱附近。亦见于足背、前臂和手背,从不侵犯掌跖、躯干和头部。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理即可诊断。

检查化验

  组织病理:表皮呈乳头瘤病和疏松角化亢进,似“教堂尖顶”状,可见轻度棘层肥厚,但无角化不全及假性角囊肿。颗粒层增厚,肿瘤基底部平坦。可见血管周围轻微炎症反应。

鉴别诊断

  1.脂溢性角化病 好发于老年人面、胸、背等处,皮损褐色或褐黑色,表面有油腻性鳞屑或痂。组织病理检查本病可有角化不全、假性角囊肿和基底层色素增深,可与灰泥角化病鉴别。

  2.光化性角化病 本病主要发生于老年男性,以面、手背等暴露部位多见,组织病理检查,可见表皮细胞呈非典型性,核分裂象当常见,可以鉴别。

  3.大细胞棘皮瘤 本病为轻度角化,边界清楚的斑疹,通常单发,好发于曝光部位。组织病理可见细胞核大,偶可见核分裂象活跃,可与灰泥角化病鉴别。

并发症

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预防保健

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  (一)治疗

  可用润滑剂使皮损软化脱落,12%乳酸铵洗剂,0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。

  (二)预后

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