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镍皮炎

别名:镍湿疹
部位:上肢,颈部,皮肤
科室:皮肤科,中西医结合科
症状:斑疹 丘疹 疱疹 瘙痒 泛发性红色斑块
基本概述

  镍皮炎(nickel dermatitis)又称镍湿疹(nickel eczema),是指接触镍及其化合物而引起的皮炎、湿疹样改变。

  (一)发病原因

  镍及其化合物均能引起镍皮炎,主要通过过敏机制发生,属于迟发型变态反应。因汗液中的氯化钠可与镍结合形成氯化镍,而且出汗时角质层含水量增加,可促进其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。

  (二)发病机制

  镍及其化合物均能引起镍皮炎,主要通过过敏机制发生,汗液中的氯化钠可与镍结合形成氯化镍,出汗时角质层含水量增加,可促进其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。

症状体征

  镍是人们经常接触的物质,镍有较强的致敏性,因此镍引起的皮炎和湿疹很常见,特别是女性。接触镍及其化合物的工业有采矿、冶炼、合金、不锈钢、电镀、化工、金笔尖制造、石油提炼、绿色涂料、金首饰及小五金制造等。

  皮炎多发生于接触镍及其化合物1~2个月之后。接触部位发生红斑丘疹,伴糜烂、渗出性皮疹,慢性者呈苔藓样改变,剧烈瘙痒。常发生于接触含镍的耳环、手镯、发夹、戒指、手表、别针、金属眼镜架、牛仔裤扣子的部位。即使是佩戴金首饰,其金属钩和焊料也可能含镍,从而引起皮炎。接触含镍的钱币、门把手、水龙头也可发生。

  一般不难诊断,根据皮损发生于接触含镍金属的部位。对镍敏感者用5%硫酸镍或10%氯化镍乙醇溶液做斑贴试验可呈阳性反应。

检查化验

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鉴别诊断

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并发症

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预防保健

  在接触含镍的物品之前局部外用糖皮质激素制剂,有助于预防镍皮炎发生。

  (一)治疗

  1.减少或避免直接接触机会,减少出汗,对多汗可给谷维素、山莨菪碱(654-2)、维生素B1等。在接触含镍的物品之前局部外用糖皮质激素制剂,有助于预防镍皮炎发生。

  2.用依地酸钙钠(EDTA CA)治疗镍皮炎及湿疹有较好疗效,亦可局部外用皮质类固醇激素制剂。

  3.氨基甲酸乙酯91(polyurethane varatha-ne91)外涂3层,可起数月的保护作用,有报道认为服用低镍饮食有助于治疗顽固性手部镍皮炎。

  (二)预后

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