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脾虚泄泻

别名:
部位:全身
科室:消化内科,中医科
症状:排水样血性大便 尿赤 肠鸣 气机不畅 腹痛伴腹泻 大便粘腻
基本概述

  脾虚泄泻是由脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾引起的。脾虚泄泻的基本征候特征为身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄。其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主,选用理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤等方。参见脾泄、泄泻等条。

  脾虚泄泻由水湿阻于胃肠,脾虚失运,不能制水,湿注肠道所致。本病证属虚邪舍于肠胃,水潴为湿,谷滞为积,水谷精华之气不能输化,清阳之气不升反下陷,分利无权而水湿并入大肠,遂致泄泻。

  小儿脾虚泻,多因素体虚弱或久病元气不足,致脾胃气虚,运化无力。

  脾肾阳虚所致的五更泄,多因脾虚运化失常,肾虚后阴不固所致。

症状体征

  脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少或黄赤,面色萎黄,身重胸满,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。

  小儿脾虚泻,症见久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,神疲面黄,睡时露睛等。

  脾肾阳虚所致的五更泄,主要表现为泄泻,多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。

检查化验
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鉴别诊断

  脾虚湿困:即湿困脾土。指脾虚导致内湿阻滞的病机。脾主运化水湿,为胃行其津液,脾虚则运化功能低下,引起水湿停滞;水湿的停滞,又反过来影响脾的运化。症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。治宜健脾利湿。

并发症

  食欲不振,肠鸣,形寒肢冷,腰膝痠软等

预防保健

  预防保健

  中医认为脾主“水湿”“运化”,如果人脾虚,则身体会出现“水湿痰浊”的问题。因此要健脾,健脾的食物主要有苡米、白扁豆、莲子、山药等。同时要注意节制饮食,不能暴饮暴食,过服寒凉;也不要吃太油腻的或不易消化的食物。此外,要注意生活规律,不要劳倦过度,还要适当运动,慢跑、游泳、散步等中等强度的运动都是脾虚者比较适合的运动项目。

  中医治疗

  1、脾虚泄泻

  治法:温运健脾,渗湿止泻。

  方剂:理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。

  2、小儿脾虚泻

  治法:健脾温中止泻。

  方剂:七味白术散加扁豆、炮姜。

  3、脾肾阳虚所致的五更泄

  治法:中药浴足

  配方:胡椒、透骨草各9克,艾叶150克。

  用法:将上药煮水,洗双足。1次30~60分钟,1日3次,连用数日。

  来源:《腧穴敷药疗法》

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