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弹响肩胛

别名:弹响肩,弹响肩胛骨
部位:上肢,四肢,其他
科室:骨科,针灸科,中医科,外科,中西医结合科
症状:颈肩痛
基本概述

  弹响肩胛(snapping scapula)在临床上并非少见,因为,胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦,均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动,可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。

  (一)发病原因

  产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:

  1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。

  2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。

  3.滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。

  4.肿瘤 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。

  5.其他 偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。

  (二)发病机制

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症状体征

  患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。

  本病诊断并不难,但需清楚病因,为进一步治疗提供帮助。

检查化验

  为清楚病因,可行肩胛骨X线检查,拍摄正、侧位X片,必要时可行CT及MRI检查。

鉴别诊断

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并发症

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预防保健

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  (一)治疗

  本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素,包括手术疗法。对病因不明者,可做局部封闭疗法,其中无效者需行进一步检查,包括CT及MRI检查,并与对侧对比。必要时,可在局部麻醉下进行手术探查。

  (二)预后

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