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新生儿泪囊炎

别名:先天性泪道阻塞,先天性鼻泪管阻塞,先天性泪道狭窄
部位:
科室:眼科,儿科
症状:红眼 泪溢 眼痛 目垢增多 流泪 鼻泪管阻塞 眼内有异物感 进食流泪
基本概述

  新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。   新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

  新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。

症状体征

     有三大症状,流泪,大量的眼屎,还有眼睑湿疹,就是泪液里有感染的东西,会刺激眼睑皮肤,产生湿疹。婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿 、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

检查化验

  检查发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿 、压痛等急性炎症表现。

鉴别诊断

  1.皮脂腺囊肿位置表浅,般无瘘管

  2.寒性脓肿:结合x线照片及详细病史,即可确诊

并发症

  新生儿长期泪囊炎对眼部之安全是严重之威胁进行性角膜溃疡或眼部贯通伤内眼手术等均可引起全眼球炎。角膜感染严重者可致角膜穿孔、失明。

预防保健

  目前先天性泪囊炎发病率稍高,只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现,有溢泪、眼屎多,请到医院就诊,越早治疗效果越好。

  这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。另外,在家里还可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。第二是滴眼药,这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。

  保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的孩子症状越来越重,这个时候一定要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。

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