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Zieve综合征

别名:酒精性高脂血症综合征,黄疸一过性高脂血症-溶血性贫血综合征,酒精中毒高脂血症溶血综合征
部位:全身
科室:消化内科
症状:肝肿大 黄疸
基本概述

  Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征、黄疸一过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。

  病因为酒精中毒所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积,从而引起黄疸。酒精可引起血浆游离脂肪酸增加,且由于增加肝内脂质形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症导致红细胞膜的脂质组成改变,使膜的功能障碍,脆性增加导致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎及维生素E缺乏,亦与溶血有关。

症状体征

  1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量饮酒后出现恶心呕吐、纳差及上腹疼痛。

  2.肝脏肿大,质地中等并有压痛,少有脾脏肿大,晚期可有肝硬化表现,如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止饮酒后可有震颤与谵妄。

  3.皮肤及巩膜黄染。

  4.血红蛋白尿及含铁血黄素尿等溶血性贫血表现。

检查化验

  1.血象:血红蛋白降低,网织红细胞增多。红细胞形态改变,如大红细胞、球形红细胞、靶细胞等。

  2.红细胞脆性增加。

  3.骨髓检查红细胞系统增生活跃。

  4.血脂增高,其中以胆固醇、磷脂及甘油三脂为著。

  5.血清胆红素增加,碱性磷酸酶增高,肝功能异常。

  6.肝脏活检有脂肪浸润及肝硬化改变。

鉴别诊断

  一般凭全身检查可以确诊。

并发症

  晚期可有肝硬化表现如腹水肝掌蜘蛛痣等停止饮酒后可有震颤与谵妄。

预防保健

  预防措施:戒酒可以从根本上预防此疾病的发生。

  禁酒2~3周症状可消失,给予高糖高蛋白饮食,应用多种维生素及保肝药物。此外尚可针对黄疸、高血脂症和溶血性贫血行相应药物治疗。

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