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增生性毛根鞘瘤

别名:头部毛发肿瘤,头皮毛发瘤,增生性毛膜瘤,增生性毛鞘瘤,增生性毛外根鞘瘤
部位:头,头部,背部
科室:皮肤科,肿瘤科,皮肤性病科
症状:结节 髓质增生
基本概述

  增生性毛根鞘瘤(proliferative trichilemmoma)也称头部毛发肿瘤(pilar tumor of the scalp)。本病90%发生于头皮,其余主要发生于背部。大都为老年人,80%为妇女。

  (一)发病原因

  病因尚不明。

  (二)发病机制

  发病机制还不清楚。

症状体征

  为孤立性肿瘤,初起为粉瘤样皮下结节,可长大成隆起性分叶状团块,可破溃。可与头皮1或数个毛鞘囊肿并发。本病90%发生于头皮,其余主要发生于背部。大都为老年人,80%为妇女。有的肿瘤除毛鞘角化外,还有类似毛囊漏斗的角化改变。这些改变包括表皮样角化致角珠形成,有些则类似鳞状回旋。某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化,或形成透明细胞。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

检查化验

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  组织病理:瘤组织与周围组织界限明显,由表皮细胞构成不等大的小叶组成。某些小叶周围细胞层为栅状并绕以玻璃样层。其特征为小叶中心上皮突然变成嗜酸性无定性角蛋白。此种无定形角蛋白与见于毛鞘囊肿腔内的为同类型。有的肿瘤除毛鞘角化外,还有类似毛囊漏斗的角化改变。这些改变包括表皮样角化致角珠形成,有些则类似鳞状回旋。

  许多部位瘤细胞核轻度间变和个别细胞角化。初看提示鳞状细胞癌,但不同的是周围间质的界限颇为明显,并骤然角化。钙化灶一般虽小,但常见于无定形角蛋白区。某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化,或形成透明细胞。

鉴别诊断

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并发症

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预防保健

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  (一)治疗

  手术切除。

  (二)预后

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