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掌跖纤维瘤病

别名:
部位:上肢,下肢,四肢
科室:皮肤科,肿瘤科,皮肤性病科
症状:结节 跖部纤维痛
基本概述

  掌跖纤维瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病两病。二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似。

  (一)发病原因

  病因尚不明。

  (二)发病机制

  发病机制还不清楚。

症状体征

  1.掌部纤维瘤病(palmar fidromatosis)又称Dupuytren挛缩,为手掌腱膜的纤维瘤病,常在30~50岁的中年男性中发病。损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1场面cm,发生于第4指的近端,以后产生屈曲挛缩致功能受损。本病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。也可与Peyronie病、跖部纤维痛病和指节垫伴发。

  2.跖部纤维瘤病(plantar fibromatosis)亦称Ledderhose病,为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病。跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

检查化验

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  组织病理:肿瘤细胞呈梭形,具有波状核,在波状胶原基质中排列成交织束状。早期细胞成分多,晚期细胞成分显著减少。

鉴别诊断

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并发症

  掌部纤维瘤病,本病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。

预防保健

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  (一)治疗

  早期可损害内注射曲安奈德(确炎舒松)30mg/ml加利多卡因,每月1次有效。手术彻底切除受累掌跖肌膜,特别掌肌膜,可解除手指屈曲挛缩。

  (二)预后

  跖部纤维瘤病的跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。

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