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蜘蛛痣

别名:动脉性蜘蛛痣,动脉性痣,蜘蛛状毛细血管扩张症,蛛状痣
部位:上肢,头部,颈部,皮肤,其他
科室:消化内科,皮肤科
症状:斑疹 色素异常 毛细血管扩张症 腹水 肝肿大 肝脏轻度脂肪变性
基本概述

  蜘蛛痣(spider naevus)也称蜘蛛状毛细血管扩张症(spidertelangiectasia)或动脉性蜘蛛痣(arterial spider naevus)。形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。

  (一)发病原因

  本病的发生与可能与雌激素水平增高有关。其中生理性蜘蛛痣即正常人约占15%,患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。妊娠期妇女约有2/3发生该损害。

  (二)发病机制

  肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍,使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。受损血管是小动脉,血液从蛛体流向周缘而后流入毛细血管网,而不是真性动静脉的吻合。

症状体征

  蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧性,单发,也可多发。多发者不论年龄大小应疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态。

  根据损害中央有搏动性血管的典型形态,易于诊断。

检查化验

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鉴别诊断

  须与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别。后者的毛细血管扩张呈斑状、点状或线状,无搏动现象。

并发症

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预防保健

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  (一)治疗

  1.物理疗法 可应用高频电灼、透热法(diathermy)或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治疗仪破坏中央血管,即可治愈。

  2.手术治疗 对多次治疗仍复发者,可行局部切除术。

  (二)预后

  发生于妊娠期的损害多在分娩后6周内自行消退,也可持续存在。儿童的损害多持续存在,少数可自行消退。

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