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制药业引起的皮肤病

别名:
部位:头部,四肢,颈部
科室:皮肤科,中西医结合科
症状:丘疹 疱疹 脓疱 湿疹 锑性皮炎 皮肤轻微创伤即可产生鱼嘴样裂隙
基本概述

  随着制药工业的迅速发展,在制药生产中引起的职业性皮肤病也就比较常见。

  (一)发病原因

  制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,在一段时间内,受到制药工业的原料或成品的原发性刺激和致敏作用而发病。

  (二)发病机制

  氯丙嗪皮炎的发生机制包括原发性刺激和致敏作用两种。少数不直接参加工作的人,仅进入成品车间数次以后即发病,这是过敏反应。但另一方面,由于发病率甚高(50%~80%),也不能完全以致敏感反应来解释。由于浓度的不同,有时在经过一个时期以后才发生原发性刺激作用,如有些安瓿装封工人在接触1~2个月后才发病。此外,发病以阳光较强的春、夏季为多,而病变多局限在暴露部位,有些病例在晒太阳后病情加剧或复发,说明光线可加速或加强对本药过敏现象的发生。

  据李松初研究结果,成品和主环为致敏感物,二甲氨基丙醇(侧链的中间体)和3-氯苯胺(主环中间体)则为原发性刺激物。

症状体征

  潜伏期为1周~2个月。皮损常见于面、颈和上肢,尤以前臂与手指等处居多。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,严重的可引起水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。

  脱离接触后,皮炎一般于1~2周内消退。愈后有的从此不发,或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。

  制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,或接触过药品,在一段时间内,出现颈和上肢,尤以前臂与手指等处。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,严重的可引起水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。职业接触发病皮损与手相关。

检查化验

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鉴别诊断

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并发症

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预防保健

  1.药厂方面 在合成、轧片、安瓿装封中均应加强设备的密闭化,安置通风避光设备。工人要做好个人防护。天热时,暴露部位可搽稀氨溶液(氨水)、甘油溶液(10%氨水、甘油及70%乙醇等量混合),工作后洗去,可收到一定效果。工作后洗手及淋浴,换上清洁衣服,以免引起家属发病。

  2.医护人员方面 指定专人负责针剂准备工作,并将注射器集中洗涤,以减少工作人员对药物的接触机会。专职人员在分发药片,准备及执行注射或洗涤注射器时均应戴口罩、手套和穿工作服,并涂适当皮肤防护剂,破碎安瓿集中处理。

  (一)治疗

  适当避光,局部作对症处理。

  (二)预后

  脱离接触后,皮炎一般于1~2周内消退。愈后有的从此不发,或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。

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