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中毒性红斑

别名:毒性红斑,中毒疹
部位:头部,四肢,胸部,皮肤,全身,其他
科室:皮肤科,中西医结合科
症状:发热 斑疹 瘙痒 黏膜损害 头痛 多形红斑样皮疹 颜面充血呈樱桃红色
基本概述

  中毒性红斑(toxic erythema)也称毒性红斑或中毒疹(toxic eruption),为多种原因引起的全身性或局限性红斑损害,常见于儿童和青年。

  (一)发病原因

  病因尚不清楚,常为食物过敏,贝壳类、鱼类、水果(鱼虾、蟹、草莓、酒浸杨梅等)。其次为药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌、病毒或系统性疾病(急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等)。

  (二)发病机制

  发病机制尚不清楚,有人认为是食物过敏,药物过敏和某些细菌、病毒或系统性疾病所致的全身性或局限性红斑损害。

症状体征

  发病较急,以面部、胸部、上臂和股部显著,呈猩红热样或麻疹样红斑,压之褪色。初起为孤立性小红斑,迅速扩展,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色,有瘙痒、刺痛或灼热感,严重者可波及全身,黏膜亦可受累,可有发热,头痛和关节痛等全身症状。

  根据发病急,皮疹形态,发病前有食用某些食物或感染,诊断不难。

  中医病机和辩证

  1.中医认为多因内蕴湿热,饮食失节,使湿热结毒入于营血,毒邪外透,发于肌肤而致病。

  2.中医辨证分型

  主证:急性发作,皮损潮红肿胀,有时有点状出血。有发热,头疼,胸闷,腹疼,小便赤短。舌质红绛,舌苔白腻,脉弦滑而数。

  辩证:湿热结毒,热入营血。

检查化验

  真皮浅层小血管扩张充血,周围有单一核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

鉴别诊断

  需与猩红热样红斑和麻疹样红斑鉴别。

并发症

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预防保健

  去除病因,早期诊断,早期治疗。有感染者可及早进行抗感染预防。

  (一)治疗

  1.除去病因和对症治疗,内服抗组胺药物、维生素C,必要时应用皮质类固醇激素治疗。

  2.中医疗法

  治法:清热凉血,解毒利湿。

  方药:解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩,高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉,皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。

  (二)预后

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