秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
肘外翻畸形

别名:前臂内翻,肘外翻
部位:上肢
科室:骨科,儿科,预防保健科
症状:关节疼痛 脊柱和四肢畸形 膝内翻膝外翻或髋内翻 肘部外翻角增大
基本概述

  肘部创伤后肘外翻畸形比肘内翻要少见,多数患者因继发肘部尺神经炎而前来求治。

  (一)发病原因

  其病因多为肘部骨与关节损伤后,治疗效果不佳所致。肘关节携物角大于20°称为肘外翻。

  (二)发病机制

  儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折,在伤后未行复位或是复位欠理想而又未及时纠正者,此是肘外翻畸形最常见的发生原因。主要是由于肱骨远端内外侧(骨骺)生长发育的不均衡所致。

  儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良,则可引起肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死而致肘外翻;肱骨内髁骨折时所引起的肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。

  其他因素包括未经复位或复位不良的肘关节脱位;桡骨小头切除后,由于桡骨小头切除后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,以致继发肘关节和前臂生物力学发生异常。

症状体征

  肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上(图1);肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻患者,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。

  

 

  外伤史,治疗效果欠佳,致携物角增大。X线检查,显示携物角,并测量角度。

检查化验

  无相关实验室检查。

  X线检查可明确诊断测量角度。

鉴别诊断

  目前暂无相关资料

并发症

  迟发性尺神经炎。

预防保健

  无相关资料。

  (一)治疗

  对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻患者一般勿需治疗,但应注意观察随访,并酌情采取进一步处理措施。

  1.保守治疗 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状较轻者,此时肘关节功能障碍多不明显。可采用理疗、按摩等物理治疗或服用阿司匹林药物等。

  2.手术治疗

  (1)手术指征:

  ①严重肘外翻畸形、且畸形稳定在1年以上者。

  ②关节的疼痛和无力症状明显,并影响肘关节功能者。

  ③伴有创伤性关节炎或是迟发性尺神经炎者,如已引起功能障碍,并影响工作生活,应及早施术。

  (2)手术方式:虽有多种,但在临床上,目前仍以肱骨髁上截骨矫正术及尺神经前移术最为常用。

  (二)预后

  手术矫正后,一般预后尚好。

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 洪幼萍
  • 职称:副主任护师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
  • 赵定君
  • 职称:主管护师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
  • 冯镇湘
  • 职称:副主任医师
  • 坐诊时间:周二 8:30 -- 11:30
骨科专家
更多骨科专家查看
  • 刘晋闽
  • 浙江省中医院
  • 擅长:擅长运用中西医结合治疗关节和脊柱疾病,尤...
  • 邢进峰
  • 浙江省中医院
  • 擅长:擅长于显微修复重建、手外科、创伤骨科。...
  • 童培建
  • 浙江省中医院
  • 擅长:擅长股骨头坏死等关节疾病和脊柱疾病的中西...
  • 马镇川
  • 浙江省中医院
  • 擅长:一直致力于骨折、腰椎间盘突出症、股骨头坏...
  • 易立明
  • 浙江省中医院
  • 擅长:擅长显微外科手术(断肢再植,皮瓣手术)、...
  • 严世贵
  • 浙江大学医学院附属第二医院
  • 擅长:骨关节外科的临床诊疗,复杂性人工关节置换...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网