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卓-艾氏综合征

别名:胃泌素瘤
部位:腹部
科室:消化内科,内科,外科
症状:腹泻 呕血与黑便 腹痛 卓-艾综合征
基本概述

  由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡。

  胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。

症状体征

  消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

  体查发现:

  腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。

检查化验

  胃液、胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。

  血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。

  促胰液素或钙激发试验:如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。

  胃镜、X线钡餐检查:可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。

  肿瘤定位:可采用B超、CT、MRI、血管造影等。

鉴别诊断

  与十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等疾病鉴别。

并发症

  伴有多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

预防保健

  本病多为肿瘤引起,无特殊预防措施,早发现早治疗。

  胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

  一、药物治疗:

  抑制胃酸(见消化性溃疡),化疗。

  二、手术治疗:

  药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。

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