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足穿通性损害

别名:足穿通病,足穿通性溃疡
部位:下肢,皮肤
科室:心血管内科,内分泌科,皮肤科
症状:溃疡 出汗异常 鸡眼
基本概述

  足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。

  (一)发病原因

  本病为其他系统性疾病的合并症。尤其多见于神经系统的疾病,本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。

  (二)发病机制

  本病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。

症状体征

  多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。患处附近皮肤常有汗闭现象,但也有出现局部多汗症者。病程更长,愈后可复发。

  多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。

检查化验

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鉴别诊断

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并发症

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预防保健

  早期诊断、早期治疗。积极治疗原发病,是预防本病的关键。

  (一)治疗

  1.治疗系统性疾病。

  2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,保持创面清洁,避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。

  3.长期不愈合者,可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。

  (二)预后

  出现局部多汗症者,病程更长,愈后可复发。

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