杭州市中医院
超声科
本科室拥有2位专家

  超声科现有医护人员二十余名,正高三名,副高一名,初中级十余名(其中硕士研究生八名)。为了病人能够初步了解超声检查的用途,在此简单介绍相关适应证:

  一、头颈部

  1.新生儿、年幼儿颅内病变:如脑积水、脑肿瘤、颅内出血、颅内大血管等。

  2.眼球、眼眶病变:如晶状体病变、视网膜脱离、玻璃体混浊、视神经中央动脉等血管血流动力学变化,眼球内和眶内异物、占位等。

  3.甲状腺及甲状旁腺、涎腺和面部病变。

  4.颈部软组织、血管、淋巴结病变的检查等:检测颈动脉内-中膜厚度、预测血管事件的风险率,发现颈动脉内的早期微小的粥样软硬斑块;初步确定淋巴结肿大的性质等。

  二、胸部

  1.心脏:使用二维或实时三维成像观察心脏大血管的结构、运动和血流动力学变化,确定心肌、瓣膜、心腔、心包、主动脉/肺动脉等先天或后天性疾病,检测心脏收缩和舒张功能变化、定量瓣膜大小、心肌厚度、以及心腔内压力变化等等。

  2.胸膜病变和靠近纵隔或胸壁的实质性肿块和肺实变等。

  3.胸壁软组织病变、肋骨破坏性病变等。

  4.乳腺疾病的超声诊断优于其他检查方法,可以发现乳腺肿块性病变的物理性质和肿块内的血供状况,鉴别良恶性;可辅助微创旋切等。

  三、腹部

  1.肝脏疾病:如肝病的短期复查有助于早期发现占位性病变,肝癌的介入性超声诊断和治疗可以获得事半功倍的作用。

  2.胆囊疾病:如胆结石和胆囊息肉样病变的随访主要观察其位置、大小、形态以及息肉样病变的血供变化,提示是否需要手术等;以及鉴别上腹部疼痛来源。

  3.胰腺疾病:如早期胰腺癌可以无任何临床表现,或仅有上腹部不适、胀痛,类似消化不良症状,就诊时往往已较晚,给治疗带来困难。

  4.脾脏病变:许多全身性疾病可以引起脾脏肿大,有一些疾病如淋巴类肿瘤常常侵犯脾脏,超声检查方便易行。

  5.肾脏、肾上腺、肾血管疾病:如弥漫性肾病、肾脏结石、肿瘤性病变等,在诊断中起到非常重要的作用;肾上腺疾病中的嗜铬细胞瘤是引起恶性高血压的原因之一,检查方法以超声最简便。

  6.胃肠道肿块性病变:观察肿块向内外生长情况和浸润范围、周围淋巴结情况等(检查时需要自备500ml的茶杯用于调制胃造影剂);肛周疾病的超声诊断。

  7.前列腺、阴囊疾病的超声检查在泌尿科的检查中占极其重要的地位,经直肠检查前列腺可以发现微小病灶,阴囊、精索静脉和****的检查对于男科疾病的诊断也有独到之处。

  四、妇产科(体表检查、腔内检查和实时三维超声成像检查结合)

  妇科方面的超声诊断是无法用其他方法代替的,其中腔内超声检查的应用,使得一些子宫内膜、子宫肌层、宫颈、卵巢等微小病变不容易漏诊,而且可以进行超声引导下诊断或治疗,如卵巢子宫内膜异位、附件的肿块性病变、宫外孕、子宫肌瘤的介入性治疗效果十分满意。

  产科方面:随着遗传超声检查技术的开展,超声产前检查的概念已经发生改变,现在注重妊娠11~14周的超声检查(测量NT等预测胎儿染色体异常发生的风险率,)和18~24周的多层次二维和三维超声检查(着重形态学异常的早期发现),结合多种血清项目检查可以提示排除85~95%的胎儿缺陷(先天发育异常或畸形),但仍有5~15%的胎儿缺陷无法在产前诊断。晚孕的超声检查重点进行生理物理试验评分和相关羊水胎盘脐带方面和脐动脉血流信息的评价,以及胎儿超声心动图检查等。

  五、肢体骨骼、关节、肌肉软组织、皮肤、肢体粗大神经等疾病:如损伤、炎症、肿瘤及全身性疾病引起的病变和外周血管病变均可以采用超声检查的方法进行诊断,起到其他影像学方法无法替代的作用;神经卡压性疾病的超声诊断。

  六、介入性超声诊断和治疗的应用:本科每年开展千余例的介入性诊疗技术,在此简要介绍介入性超声诊断和治疗技术内容:超声引导下经皮穿刺组织学、细胞学活检可以包括以下病变:1.经骨窗硬膜外脑内占位病变。2.颈部和甲状腺肿块。3.乳腺病变。4.胸壁、胸膜和纵隔占位病变。5.胃癌和胃腔外型肿块。6.肝脏硬化结节和肝癌。7.胰腺活检和胰管造影。8.脾脏占位。9.腹膜和腹膜后肿块。10.肾脏实质病变和肾脏肿瘤。11.经直肠前列腺组织和肿块。12.经腹壁或经阴道超声引导胎盘绒毛、羊膜腔、脐血管穿刺、宫腔输卵管造影和经阴道宫腔手术等。13.肌肉和软组织和肿块等。超声引导下穿刺抽液、引流、注射药物等治疗可以包括以下病变:1.甲状腺囊肿、结节、腺瘤。2.乳腺病变术前定位并置入金属标志物,乳腺导管囊状扩张的穿刺抽吸,乳腺真空微创旋切等。3.胸腔积液、脓胸、靠胸壁的肺癌、肺脓肿、包裹性积液等穿刺。4.胃肿瘤瘤体注射药物。5.肝囊肿、肝脓肿、肝癌治疗,肝血管瘤介入等。6.胆囊、扩张胆管的穿刺引流,胆囊周围脓肿穿刺引流等。7.胰腺囊肿、脓肿穿刺。8.脾脓肿、囊肿的穿刺,9.腹腔和腹膜后脓肿。10.肾囊肿和肾盂积水引流。11.前列腺囊肿、脓肿、结节或肿块等。12.附睾、精液囊肿。13.羊膜腔穿刺、未破裂异位妊娠、子宫肌瘤等穿刺注射药物治疗,宫内胎儿病变、盆腔含液性肿块、卵泡取卵等抽吸或注射药物治疗等。14.肌肉软组织含液性病变、脓肿、血肿、关节腔或滑囊积液等。15.引导周围血管穿刺。

本周门诊时间
门诊时间 专家
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    本周门诊时间
    • 潘农 主任医师
    • 超声科
    • 擅长:擅长各系统疾病的超声诊断及介入性超声治疗。 ...
    • 坐诊时间: 周一下午
    • 章芬美 主任医师
    • 超声科
    • 擅长:擅长心脏、妇产科疾病及肝脏、肾脏病的超声诊断。...
    • 坐诊时间: 周六上午
    提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
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