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  医学前沿  
双胞胎姐姐移植1.6米小肠救妹妹 为亚洲首例
发表时间:2013-05-23 09:53:56 来源:中新网
  

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姐妹情深,姐姐徐莉(右)和妹妹徐芳亲密合影 记者 张宇明 摄

  45岁西安女士徐芳(化名),小肠大面积坏死被切除剩14厘米,仅为正常人的1/40,靠注射营养液维持生命。双胞胎姐姐徐莉捐出自己小肠,挽救妹妹生命。日前,亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠移植在西京医院成功进行。

  妹妹小肠剩14厘米无法进食

  45岁的徐芳(化名)是西安人,今年年初突发急病,造成小肠和结肠坏死。在别的医院手术后,小肠只剩下了14厘米,而正常人的小肠一般在5米至7米,这仅为正常人小肠的1/40,无法进食,仅靠每天注射营养液维持生命。

  眼看着妹妹吃不了饭,身体一天天虚弱下去,双胞胎姐姐徐莉(化名)着急得四处求医。偶然在网上看到了西京医院曾经实施过几例部分活体小肠移植的消息,便和医院取得联系。

  “我妹妹很可怜,这病发得很急,估计都是给累出来的。”姐姐徐莉告诉记者,妹妹徐芳的家境比较困难,丈夫十几年前双目失明,育有两个女儿。这十几年时间里,徐芳靠给人扛煤气罐养活一家人,今年还恰逢小女儿的高考年。所以年初刚患上病时,徐芳就很悲观,总觉得活不下去了。

  姐姐160厘米小肠移植给妹妹

  在西京医院经过检查后,专家认为唯一能挽救生命的办法是进行小肠移植。但是配型合适的供体来源非常困难。所幸的是徐芳有个双胞胎姐姐,可作为合适的小肠供体。

  西京消化病医院副院长赵青川介绍,正常人群中常有病毒携带者,移植后使用大量免疫抑制剂,可能会引起潜在病毒大量复制,引起疾病。如果双胞胎姐妹基因完全相同,小肠移植后将不存在免疫排斥反应。医院立即会同全国3个科研单位采用3种不同方法为这对姐妹进行基因鉴定。检验结果正如专家们所希望的,姐妹两人基因相同。

  为确保手术成功,西京医院成立了小肠移植领导小组和专家组,制定出严密的手术方案和应急预案。5月4日,18个科室、50余名专家教授及医护人员密切配合,同时对姐妹两人实施手术。手术先切取患者姐姐160厘米小肠,经过10个小时的紧张手术,姐姐徐莉(化名)的部分小肠成功移植给妹妹徐芳。

  术后恢复良好今日可出院

  昨日记者见到术后的姐妹俩,两人精神状态都非常好,而且形影不离。目前两人都已基本恢复,饮食正常。经过观察,移植小肠已经健康成活,且恢复了消化吸收功能,妹妹徐芳今日可出院。

  赵青川介绍,小肠作为一个重要的消化道,主要作用是吸收养分及运送食物。小肠太短,食物就没有了运送和吸收的通道。只要有1米多健康的小肠,就能维持人体正常需要,因此,虽然将部分小肠移植给了妹妹,姐姐的身体状况也不会受到影响。

  该手术系世界第五亚洲首例

  在大器官移植领域,小肠移植手术难度大、风险高,被称作器官移植领域的制高点。目前全世界开展小肠移植手术仅有2500余例。而亲体间小肠移植由于免疫排斥反应较小,比较适合做供体,基因相同的同卵双生,更是可遇不可求。据介绍,通过目前世界上最权威的医学类数据库——美国国立医学图书馆PubMed数据检索得知,目前全世界仅在美国、英国和瑞士尝试过4例该类手术,此次西京医院实施的是世界第5例、亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠移植。

责任编辑:小葵

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