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  治疗指导  
良性卵巢肿瘤手术注意事项
发表时间:2010-07-14 19:09:00 来源:泉州东湖医院
  

  手术切除是卵巢良性肿瘤的唯一治疗方法。对于儿童、年轻患者多采取患侧附件切除术,或单纯患侧卵巢切除术。而绝经前后的良性卵巢肿瘤患者多数采取子宫加双侧附件切除术。术中应注意以下问题:

  1、术前虽诊断为良性卵巢肿瘤,开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质,以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时,应作快速冰冻切片病理检查。

  2、术前难以区别良、恶时,应在手术时以肉眼观察,作出初步判断,并探查对侧卵巢是否正常,发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质,应快作冰冻切片病理检查。

  3、手术切口宜足够长,剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂,避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出,可先行穿刺吸引放出液体,使肿瘤体积缩小然后取出。

  4、一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤,须注意在扭转部位以下的根部钳夹切断,钳夹前不可恢复扭转,以免引起栓塞。因肿瘤坏死,变脆,很容易破裂应特别谨慎操作。

  5、开腹时发现肿瘤已破裂,或因手术操作不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物,并在缝合腹膜前以生理盐水彻底清洗盆腹腔。

  6、对双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者可行肿瘤剜除术,保留部分卵巢组织,以维持月经及孕育功能。

责任编辑:Mishy

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